Investigação da gravidade da Afasia em um hospital de urgência e emergência: estudo de caso / Investigating the gravity of Aphasia in an urgengy and emergency hospital: case study

Objetivo: Investigar a gravidade da afasia em uma paciente com Acidente Vascular Encefálico (AVE), a partir da aplicação de um teste considerado simples e rápido: o Aphasia Rapid Test (ART). Metodologia: a paciente de 63 anos foi admitida no pronto socorro de um hospital de urgência e emergência com hipótese diagnóstica de AVE, consciente e fora de qualquer procedimento invasivo que comprometesse sua comunicação. Resultados: na primeira avaliação, não apresentou alteração de linguagem. Na segunda, apresentou dificuldade na execução das provas de ordens simples e complexas, repetição de palavras e frases, na tarefa verbal de fluência semântica e na avaliação de disartria. Considerações finais: observou-se durante a pesquisa que no início da internação a paciente não apresentava gravidade para afasia, porém com o decorrer da internação evidenciou-se dificuldades na linguagem mostrando gravidade para o quadro de afasia, além disso, dificuldades motoras as quais comprometeram a realização das atividades de vida diária

Objective: Investigate the severity of aphasia in a patient with stroke, by applying a test considered simple and fast: the Aphasia Rapid Test (ART). Methodology: the 63-year-old patient was admitted to the emergency room of an urgent and emergency hospital with a diagnostic hypothesis of stroke, conscious and out of any invasive procedure that compromised her communication. Results: in the first evaluation, there was no change in language. In the second, he presented difficulty in carrying out the tests of simple and complex orders, repetition of words and phrases, in the verbal task of semantic fluency and in the evaluation of dysarthria. Final considerations: it was observed during the research that at the beginning of the hospitalization, the patient did not present severity for aphasia, however, with the course of hospitalization, language difficulties were evident, showing severity for the condition of aphasia, in addition, motor difficulties which compromised carrying out activities of daily living

Alterações estomatognáticas em paciente com trauma de face em um hospital de urgência e emergência / Stomatognatic changes in a patient with face trauma in an emergency and emergency hospital

Introdução: O trauma decorrente de causas externas é um problema de saúde em várias regiões do mundo. Além de altos índices de mortalidade e morbidade, os traumas de face resultam em impactos estéticos, estruturais e psicológicos na vida do indivíduo e na sociedade, gerando, também, um alto custo com gastos hospitalares. Objetivo: Relatar o caso de um paciente com trauma de face por acidente ciclístico, com alterações na funcionalidade do sistema estomatognático. Metodologia: Foi realizada avaliação fonoaudiológica por meio do Protocolo de Avaliação Preliminar (PAP), para observação do aspecto das estruturas orais, funções do sistema estomatognático, voz e reflexos protetivos de vias aéreas superiores. Na sequência, foi aplicado o Protocolo de Avaliação do Risco para Disfagia (PARD), para avaliação direta da deglutição. Resultados: Na avaliação dos órgãos fonoarticulatórios foi observado alterações de sensibilidade, mobilidade e redução significativa de força. Na avaliação direta da deglutição foi observada dificuldade na captação do alimento, escape anterior de alimento, elevação laríngea reduzida e múltiplas deglutições. Conclusão: O paciente foi classificado com Disfagia Orofaríngea leve a moderada, mantendo dieta via oral com consistência adaptada e orientação para continuidade de terapia fonoaudiológica. Devido ao alto número de casos semelhantes ao relatado nos hospitais de urgência e emergência, constata-se a necessidade de avaliação do sistema estomatognático para promover a melhor abordagem aos pacientes com trauma de face

Introduction: Trauma due to external causes is a health problem in several regions of the world. In addition to high rates of mortality and morbidity, facial traumas result in aesthetic, structural and psychological impacts on the individual's life and on society, also generating a high cost of hospital expenses. Objective: Report the case of a patient with facial trauma due to a cycling accident, with changes in the functionality of the stomatognathic system. Methodology: Speech therapy evaluation was carried out through the Preliminary Evaluation Protocol, to observe the appearance of oral structures, functions of the stomatognathic system, voice and protective reflexes of the upper airways. Then, the Risk Assessment Protocol for Dysphagia was applied, for direct swallowing assessment. Results: In the evaluation of Organs phonoarticulatory organs, changes in sensitivity, mobility and significant reduction in strength were observed. In the direct evaluation of swallowing, difficulty in capturing food, previous escape of food, reduced laryngeal elevation and multiple swallowing were observed. Conclusion: The patient was classified with Mild to Moderate Oropharyngeal Dysphagia, maintaining an oral diet with consistency adapted and guidance for continuing speech therapy. Due to the high number of cases similar to that reported in urgent and emergency hospitals, there is a need to evaluate the stomatognathic system to promote the best approach to patients with facial trauma.